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Libro Consenso Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) 2016

25 de Mayo Día Internacional de La Tiroides

Modelo de perfil de nutrientes de la Organización Panamericana de la Salud

Consenso Venezolano sobre Ácido Úrico como Factor de Riesgo Cardiovascular 2016

CRISIS HUMANITARIA EN SALUD, Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas

De la fisiopatología a la práctica clínica

Sogvzla @sogvzlaoficial http://www.sogvzla.org/sogvzlaweb2014/saciverrevista.php http://www.svemonline.org/enlaces/ Consenso venezolano de síndrome de ovario poliquístico 2016

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Volumen 15 Número 1 Febrero 2017

Manual para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades endocrinas y metabólicas – Primera Edición

El obeso metabólicamente sano y el obeso metabólicamente no sano

Manual Venezolano de Diabetes Gestacional – Editores: Imperia Brajkovich, Freddy Febres Balestrini, Manuel Camejo, Anselmo Palacios.

Declaración de Recife 2015

Guerreros Azules @Guerreros_azul Red de apoyo para padres de niños y adolescentes con diabetes tipo 1

Segundo Consenso Latinoamericano de Obesidad

Utilice MyTherapy como una herramienta para investigar las causas de su depresión

Día del Médico Venezolano

Día Mundial de la Diabetes 14 de Noviembre

Libro Consenso Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) 2016

 

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25 de Mayo Día Internacional de La Tiroides

 

tiroides

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Modelo de perfil de nutrientes de la Organización Panamericana de la Salud

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Consenso Venezolano sobre Ácido Úrico como Factor de Riesgo Cardiovascular 2016

 

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CRISIS HUMANITARIA EN SALUD, Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas

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De la fisiopatología a la práctica clínica

Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina

El médico internista, Doctor Miguel Contreras, expresa con bastante detalle, todo aquello relacionado con la genética de las principales enfermedades que afectan a la población a nivel mundial, Desde el canal De la fisiopatología a la práctica clínica en youtube: https://www.youtube.com/channel/UCGxnArPKXFgv6RR08SMYT-A/videos

 
Publicado el 25 sept. 2017
En esta ocasión presentamos el vídeo Glucocorticoides Mecanismo de Acción en Asma y EPOC.
Les invitamos a acompañarnos en los próximos cursos: EMERGENCIAS EN MEDICINA INTERNA- Dedicado a Residentes y Médicos dedicados al área de Emergencia Hospitalaria ACTUALIZACIÓN EN CARDIOMETABOLISMO-Revisando las Guías de Tratamiento de Hipertension-Dislipidemia-Diabetes y Obesidad. 2017 CARDIOMETABOLISMO TRASLACIONAL. Dedicado a suministrar al Medico Clinico las herramientas para la lectura de la Literatura de Investigación.
ACOMPAÑANOS.

 
Publicado el 16 jul. 2017
En este video buscaremos las claves fisiopatologicas que explican el exito de la Cirugia Bariatrica en la remision de la Diabetes tipo 2 laun en pacientes sin obesidad.

 
Publicado el 6 jun. 2017
En este vídeo evaluamos la relación entre Hígado Graso y enfermedad cardiovascular: mucho mas que un síndrome metabólico hepático.

 
Publicado el 10 may. 2017
UNA VISION CONTEMPORANEA DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA COMO UN MECANISMO BIDIRECCIONAL DE DAÑO Y PROTECCION CARDIOVASCULAR

 
Publicado el 26 abr. 2017
DIABETES 2017: CUANDO LAS INCRETINAS NO SON INCRETINAS. UN ANALISIS DE LOS ESTUDIOS EXPERIMENTALES MAS RECIENTES DONDE SE ROMPE EL PARADIGMA DE LAS INCRETINAS COMO FACTOR INTESTINAL Y EL ROL DEL GLP1 PANCREATICO

 
Publicado el 5 mar. 2017
Existe la posibilidad de retrasar la progresion del daño pulmonar.
Podemos identificar dentro del EPOC un fenotipo de alto riesgo CV.
Estas son las 2 interrogantes que intentaremos resolver en este video.

 

Publicado el 14 feb. 2017
DEMENCIA VASCULAR Y ALZHEIMER: UN ANALISIS FISIOPATOLOGICO DE LA UNIDAD NEUROVASCULAR PARA ENTENDER LA IMPLICACION DE LOS ELEMENTOS CARDIOMETABOLICOS EN EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD

 

Publicado el 24 ene. 2017
Un nuevo paradigma cardiometabolico: la posibilidad de optimizar
las caracterisiticas funcionales del adipocito que se ubica alrededor
de los vasos sanguineos para optimizar el funcionamiento vascular

 

Publicado el 3 dic. 2016
LDL CUANTO MAS BAJO MEJOR- BUSCAREMOS RESPUESTAS SOBRE EL COLESTEROL Y LA MEMORIA METABOLICA CON LA INMUNOLOGIA ,GENETICA , EPIGENETICA Y LOS ESTUDIOS CLINICOS MAS RECIENTES SOBRE ESTE RESPECTO
Miguel Contreras. Email oculto; se requiere JavaScript

 

Publicado el 29 oct. 2016
ESTE VIDEO CONSTITUYE LA SEGUNDA PARTE DE LA SERIE DIABETES Y ENFERMEDAD MACROVASCULAR, CON LOS DATOS DE LOS ULTIMOS 3 ESTUDIOS DE LOS AÑOS 2015 Y 2016.SE PRESENTAN LOS PUNTOS EN COMUN. LAS DIFERENCIAS Y SE PLANTEAN PROPUESTAS A FUTURO PARA EL MANEJO DE ESTA PATOLOGIA.

 

Publicado el 30 ago. 2016
ESTE VIDEO REALIZADO POR EL DR. MIGUEL CONTRERAS, MEDICO INTERNISTA, ANALIZA LA CONTROVERSIA ACTUAL SOBRE LA IMPORTANCIA DEL CONTROL INTENSIVO DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES DIABETICOS Y SU REPERCUSIÓN EN LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.
CORREO Email oculto; se requiere JavaScript

 

Publicado el 1 jul. 2016
En esta clase, el médico internista, Doctor Miguel Contreras, expresa con bastante detalle, todo aquello relacionado con la genética de las principales enfermedades que afectan a la población a nivel mundial, como lo son la hipertensión, la ateroesclerosis, diabetes y la obesidad.

Esta videoclase es un aporte más de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna, celebrando su 60 aniversario y de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela.

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Sogvzla @sogvzlaoficial http://www.sogvzla.org/sogvzlaweb2014/saciverrevista.php http://www.svemonline.org/enlaces/ Consenso venezolano de síndrome de ovario poliquístico 2016

 

Actualización del Consenso SOP 2016.
El consenso ya está publicado en la revista de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela, se puede acceder a través del siguiente link:

 

http://www.sogvzla.org/sogvzlaweb2014/sacirevista.php

 

Suplementos de la Revista de Obstetricia y Ginecología

 

Números Disponibles
Vol 76 No 1

 

sop

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Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Volumen 15 Número 1 Febrero 2017

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Vol. 15 Nº 1 Febrero 2017

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Manual para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades endocrinas y metabólicas – Primera Edición

 

 

Disponible en formato digital, se puede revisar y descargar el primer capítulo del manual en el siguiente .pdf, para adquirir el manual completo el costo es: 5.000,00 Bs. Transferencia a Cuenta Corriente de la Asociación Civil SVEM Capítulo Mérida, Banco Mercantil Cuenta Número: 0105 0672 74 1672068371. RIF: J 31718042-9, Correo: Email oculto; se requiere JavaScript

 
Para mayor información llamar al 58-0274-2403645 SVEM Capítulo Mérida

 

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El obeso metabólicamente sano y el obeso metabólicamente no sano

 
El obeso metabólicamente sano y el obeso metabólicamente no sano – Part.1 – HD –
 
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015 – Programa Científico – FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE SOCIEDADES DE OBESIDAD – Dra. Imperia Brajkovich – Profesor Titular y Ex-Jefe de Catedra, Servicio de Medicina Interna B, Hospital Universitario de Caracas, Universidad Central de Venezuela. Presidente Federación Latinoamericana de Sociedades de Obesidad 2013-2016
 

 
 
El obeso metabólicamente sano y el obeso metabólicamente no sano – Part.2 – HD –
 
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015 – Programa Científico – FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE SOCIEDADES DE OBESIDAD – Dra. Imperia Brajkovich – Profesor Titular y Ex-Jefe de Catedra, Servicio de Medicina Interna B, Hospital Universitario de Caracas, Universidad Central de Venezuela. Presidente Federación Latinoamericana de Sociedades de Obesidad 2013-2016
 

 
 
Conferencia Científica Anual Síndrome Metabólico
 
Desde el canal en youtube: https://www.youtube.com/channel/UCBA_WLTP6r3yBWdDAg1vqmg

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Manual Venezolano de Diabetes Gestacional – Editores: Imperia Brajkovich, Freddy Febres Balestrini, Manuel Camejo, Anselmo Palacios.

Trabajo Especial
 
Manual Venezolano de Diabetes Gestacional
 
Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, Sociedad de Obstetricia y
Ginecología de Venezuela y Sociedad Venezolana de Medicina Interna.
Editores: Imperia Brajkovich, Freddy Febres Balestrini, Manuel Camejo, Anselmo
Palacios.
 

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Declaración de Recife 2015

La Federación Latinoamericana de Sociedades de Endocrinología (FELAEN) y la Federación Latinoamericana de Sociedades de Obesidad (FLASO) declara:

Según datos de la OMS en su Nota descriptiva N°311 de Enero de 2015 sobre el sobrepeso y la obesidad: En 2014, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 600 millones eran obesos y la prevalencia mundial de la obesidad se ha multiplicado por más de dos entre 1980 y 2014. Siendo para hombres 38% con sobrepeso y 11% de obesidad y en mujeres 40% sobrepeso y 15% de obesidad. En 2013, más de 42 millones de niños menores de cinco años de edad tenían sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrás eran considerados un problema propio de los países de ingresos elevados, actualmente ambos trastornos están aumentando en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los países en desarrollo con economías emergentes (clasificados por el Banco Mundial en países de ingresos bajos y medianos) el incremento porcentual del sobrepeso y la obesidad en los niños ha sido un 30% superior al de los países desarrollados. Frente a este problema la respuesta de la OMS ha sido:

  • Exhortar a todas las partes interesadas a adoptar medidas en los planos mundial, regional y local para mejorar los regímenes de alimentación y actividad física entre la población.
  • La Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles, adoptada en septiembre de 2011 reconoce la importancia crucial de reducir el nivel de exposición de las personas y las poblaciones a dietas no saludables y al sedentarismo. Esa Declaración manifiesta el compromiso de promover la aplicación de la Estrategia Mundial OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud, incluyendo, según proceda, la introducción de políticas y medidas orientadas a promover dietas saludables e incrementar la actividad física en toda la población.

Reporte del Euro monitor, OMS y Encuestas Nacionales sobre los porcentajes de Sobrepeso y Obesidad son:

Pais Obesidad Sobrepeso Total
Argentina 19.20% 32.60% 51.80%
Bolivia 32.20% 37.60% 69.80%
Brasil 20.90% 32.70% 53.60%
Costa Rica 26.20% 38% 64.20%
Colombia 25.30% 38.80% 64.10%
Chile 27.10% 38.40% 65.50%
Cuba 13.70% 29.80% 43.50%
Guatemala 31.30% 37.70% 69%
Ecuador 14.20% 36.70% 50.90%
El Salvador 23% 37% 60%
Perú 17.50% 34.70% 52.20%
Paraguay 22% 35% 57%
Panamá 25% 36.50% 61.50%
República Dominicana 27.10% 37.50% 64.60%
México 32.20% 36.90% 69.10%
Nicaragua 28.30% 36.50% 64.80%
Uruguay 27.60% 37.20% 64.80%
Venezuela 26.30% 34% 60.30%
Honduras 19.20% 57.40% 76.60%

Fuente: Encuesta de alimentación de la Habana). INEI, Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2014, Perú. Encuesta de Factores de riesgo de Enfermedades Crónicas no Transmisibles del Ministerio de Salud, Paraguay 2011. Prevalencia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedad Cardiovascular (PREFREC) Panamá 2010-2011. Encuesta Factores Riesgo Cardiovascular Rep. Dominicana EFRICARD 2011. Encuesta Mundial de Salud escolar en El Salvador, 2013 y EFRAES 2008. Encuesta Nacional de México 2014. Prevalencia de obesidad y sobrepeso Venezuela 2010. Encuesta Nacional de Uruguay 2012.Encuesta CMDI, Nicaragua. . Nieto R y col. Nutrients 2014,6, 1333-63.OMS informe Honduras 2014.Encuesta Nacional de Chile 2010. 3er Encuesta Nacional de Factores de riesgo de Argentina 2013

El informe publicado por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS en septiembre 2015), señala que las ventas de alimentos procesados industrialmente, incluyendo la comida rápida y las bebidas azucaradas, los productos ultra procesados han aumentado de manera constante en América Latina y están contribuyendo al incremento de las tasas de obesidad en toda la región, especialmente del 2000 al 2013 con una gran aceleración de las ventas en los países de bajos ingresos. Con este informe se refleja el desplazamiento de los patrones de alimentación, con una alimentación resultante de una densidad calórica excesiva, rica en azúcares libres y grasas saturadas, rica en sal y baja en  fibra.

La obesidad, especialmente la severa y mórbida, tiene un efecto muy significativo en el aumento en los costos en salud y en el ausentismo laboral por efecto directo y asociado a las comorbilidades que la acompañan. Otro factor que contribuye a esto es el sedentarismo que alcanza entre 52 a 70% en nuestros países. Con estos antecedentes, las medidas de prevención y tratamiento de la obesidad pueden ser analizados en sus relaciones costo-efectividad y costo-beneficio para mejorar la salud de las personas y su productividad laboral.

Nosotros como especialistas del tema comprometidos con la salud de nuestra población nos sumamos a la declaración de la OMS y proponemos las siguientes directrices:

  • Declaramos el 11 de octubre como Día Mundial de la lucha contra la Obesidad, y desarrollar durante ese día actividades de educación y promoción de la prevención en la
  • Siendo la base fundamental de esta declaración la prevención de la obesidad, se resalta la promoción de los cambios de estilo de vida, basados en:
  • Una alimentación saludable adaptada a las costumbres del país con alimentos autóctonos con baja ingesta de carbohidratos refinados, bajo contenido de grasas saturadas y reducción de las Restringir la ingesta de alcohol. Promover la ingesta de agua simple en cantidad suficiente de acuerdo a cada grupo de edad.
  • La práctica de actividad física continua (Muévete) promocionando el no permanecer sentado más de 30 minutos continuos, y realizar por lo menos 30 minutos diarios de ejercicio aeróbico alternando dos días de ejercicio que combine elasticidad, resistencia y fuerza
  • La educación médica continua debe ser dirigida por las sociedades científicas como endocrinólogos, nutriólogos, internistas y pediatras. Además de las especialidades afines al equipo multidisciplinario como nutricionistas, deportólogos, entrenadores o preparadores físicos sicólogos, siquiatras, cirujanos baríatras,
  • Seguir realizando cursos de actualización y capacitación dirigida a médicos generales, de familia, especialistas interesados afines al equipo
  • Estimular la implementación de cursos de capacitación a los médicos para que prescriban el ejercicio dentro de la receta médica como parte fundamental del tratamiento médico
  • Estimular a las escuelas de medicina para que dentro de su curricula incluyan el tema de Obesidad y sus comorbilidades como enfermedad crónica. La importancia de la nutrición saludable y el
  • Promover el reconocimiento de la obesidad como enfermedad crónica tanto en el organismo oficial de cada país, así como con las aseguradoras de servicios médicos
  • Los medicamentos a ser indicados por los médicos responsables deben ser aprobados por organizaciones internacionales reconocidas quienes proveerán Guías
  • En vista de la poca ingesta de frutas y verduras en la población, promover el conocimiento del slogan “5 al día” impulsando la ingesta de verduras y frutas (400 gr/día) que consta de 3 porciones de frutas y 2 de verduras al día, de bajo índice glicémico y bajo porcentaje de carbohidratos. Cada sociedad debe implementar la lista de sus frutas recomendadas según la accesibilidad en cada país.
  • Impulsar la “Merienda saludable” o “lonchera saludable”, promoviendo menús adaptados a cada país según sus
  • Prohibición de venta de bebidas gaseosas, chucherías, frituras y jugos pasteurizados en los colegios o en el perímetro cercano a los
  • Regulación y control de las comidas que se despachan en las cantinas, comedores o dispensadores de comida en los colegios o centros
  • Establecer la asignatura de deporte diaria dentro de la curricula de los colegios promoviendo el ejercicio desde el preescolar hasta los estudios
  • Promover en las industrias de alimentos la implementación de la información nutricional de los alimentos a los consumidores mediante etiquetado claro y confiable
  • Recomendamos la restricción del uso de azúcares refinados y fructosa agregados a los alimentos y a las bebidas tanto en los entes oficiales como
  • Recomendamos restringir el uso del salero de la mesa
  • Invocar a los gobiernos regionales a considerar a la obesidad y la enfermedad cardiometabólica (diabetes, hipertensión arterial, enfermedad coronaria) problema de salud pública prioritario y a establecer las estrategias nacionales para su prevención y tratamiento
  • Invocar a los medios de comunicación masivos, prensa escrita, radio, televisión, para emprender un programa de sensibilización a la comunidad sobre los efectos deletéreos para la salud de la obesidad, promocionando la adopción de hábitos de vida saludables para su prevención.
  • Implementar en nuestras ciudades facilidades para practicar el ejercicio y campañas para estimular el mismo como caminerias, ciclovías, estaciones con máquinas para fortalecimiento

 

POR VENEZUELA:

Sociedad Venezolana de Endocrinologia y Metabolismo
Asociación Venezolana para el Estudio de la Obesidad
Sociedad Venezolana de Medicina Interna Fundación de Cardiología Preventiva
Ejercicio es Medicina Venezuela

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Guerreros Azules @Guerreros_azul Red de apoyo para padres de niños y adolescentes con diabetes tipo 1

GUERREROS AZULES

FUNDACIÓN SIN FINES DE LUCRO PARA PACIENTES DIABETICOS TIPO 1 Y SUS FAMILIARES

Misión:

Mejorar la calidad de vida de los niños con diabetes tipo 1 y sus familiares, mediante talleres de orientación, dotación de insumos, medicamentos y soporte psicológico y educativo.

Visión:

Convertirnos en una organización de referencia nacional e internacional en el manejo, control y educación de la Diabetes, tanto para padres, entorno familiar, instituciones públicas y privadas, y para la persona que vive con esta condición. Cambiar los paradigmas y bajar el estigma sobre la condición de salud; y de esta forma mejorar la calidad de vida de los niños, niñas y adolescentes con Diabetes.

Registro de Guerreros Azules – Venezuela

ATENCIÓN: Si ya te registraste en alguno de nuestros eventos NO llenes este formulario para no tener doble registro.
Este es un movimiento que busca fomentar las redes y contactos de personas con diabetes en Venezuela: los Guerreros Azules. Nuestro objetivo principal es el de crear una gran red para ayudarnos mutuamente en la búsqueda de medicamentos, educar a nuestros guerreros y brindar esperanza.

Ir a Formularios de Google a Registro de Guerreros Azules – Venezuela

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Segundo Consenso Latinoamericano de Obesidad

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@MyTherapy_App https://www.mytherapyapp.com/es/app-depresion-estado-de-animo Utilice MyTherapy como una herramienta para investigar las causas de su depresión

Más de 300 millones de personas en el mundo sufren de depresión y más de la mitad de estas personas no reciben tratamiento. Es por ello que el tema principal del Día Mundial de la Salud, que se celebrará el 7 de abril, se centra en la depresión. Teniendo en cuenta que esta enfermedad es una de las principales causas de suicidio en el mundo, debemos hacerle frente y unirnos desde todos los medios para ser parte de la solución y ayudar a tantas personas como sea posible.

Con motivo de este día, el equipo de MyTherapyApp ha creado un diario de estados de ánimo, donde las personas podrán registrar las causas y patrones que le producen malestar o bienestar, con el objetivo de entender el por qué de sus emociones positivas o negativas.

Compruebe lo que MyTherapy puede ofrecer en: https://www.mytherapyapp.com/es/app-depresion-estado-de-animo

Si consideran que pueden ayudarnos a dejar la indiferencia y hacer frente a esta problemática, acabando con la vergüenza y el estigma que acompañan a las enfermedades mentales, compartan MyTherapy con sus lectores de manera que puedan tener acceso a una herramienta de comprensión y ayuda. ¡Formen parte de la lucha contra la depresión!

https://www.facebook.com/mytherapyapp

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Día del Médico Venezolano

Estimados amigos en nombre de la Sociedad Venezolana de Endocrinologia y Metabolismo queremos felicitarlos a todos!

Que significa !!!!
Estudio contínuo, dedicación, superación,mística, constancia,, humanismo, profesionalismo, ética, generosidad, arte, conocimiento en contínuo cambio, evolución, escuchar, comprender, aceptar errores o limitaciones sin vanidad, humildad, sacrificio, horas de sueño perdidos, vocación de servicio sin límites…..!!!

FELIZ DIA DEL MEDICO!!!!

El Día del Médico Venezolano se celebra el 10 de marzo, día de nacimiento de José María Vargas. José María Vargas fue un médico cirujano, científico, catedrático y rector de la Universidad de Caracas, además de político, escritor y presidente de Venezuela. La fecha fue instaurada en 1955, durante una reunión celebrada en la sede de la Federación Médica Venezolana, en la que se aprobó por unanimidad la propuesta del doctor Ángel Bajares Lanza, de adoptar el 10 de marzo como Día del Médico Venezolano.El ejemplo del Dr. José María Vargas fue determinante para los venezolanos, en especial para los profesionales de la medicina y fue factor primordial para el desarrollo de los estudios médicos en nuestro país. Debió transcurrir casi un siglo para que otro ilustre médico, el Dr. Luis Razetti creara las bases fundamentales para la constitución de la Academia Nacional de Medicina y del Colegio de Médicos de Venezuela, siendo este último el órgano precursor de la Federación Médica Venezolana en 1945.

Breve biografía del Dr. Jose María Vargas:
José María Vargas (1786-1854), Político y Médico venezolano, Presidente de la República (1835-1836). Nacido en La Guaira, participó en las luchas por la independencia, fue encarcelado por los realistas. Tras su liberación, viajó a Europa a perfeccionar sus estudios médicos y científicos.

En 1825 regresó a Venezuela, siendo Profesor y Rector de la Universidad de Caracas. Partidario de la secesión de Venezuela, integrada en la República de la Gran Colombia, asistió al Congreso Constituyente de 1830 que proclamó la independencia de nuestro país.

Desde 1835 ostentó la Presidencia de la República, aunque la revuelta de Santiago Mariño le obligó a salir del país y a dejar a José Antonio Páez la Dirección del Ejército Constitucional,.
Sofocada la rebelión, regresó a su puesto, pero renunció a él, en abril de 1836, para dedicarse a su profesión. Posteriormente, fue Director General de Instrucción Pública (1839-1852). Murió en 1854 en Nueva York.

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Día Mundial de la Diabetes 14 de Noviembre

 

idf
 

dmd

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